التاخر في علاج السكري ومضاعفاته
يجب التأكيد على ان الغرض من علاج مرض السكرى ليس هو علاج أعراض حالية بل هو منع مضاعفات مستقبلية إذا نحن أهملنا هذا المرض. ويوجد نوعان من المضاعفات الأولى تحدث بسرعة والثانية لاتحدث إلا بعد فترة طويلة.
أولاً مضاعفات سريعة الحدوث
1.نقص السكر في الدم ( اقل من 50-60 مجم%)
يعتبر نقص السكر في الدم هو الضريبة التى يدفعها المريض نتيجة ضبط السكر. لهذا لا يجب ان نتخذ من الخوف من حدوث نوبات نقص السكر ذريعة للإهمال في التحكم الجيد في السكر.
♦ الأعراض
رعشة اليدين, خفقان, جوع وعرق شديدين, هفتان, عصبية زائدة, تنميل الشفاه, صداع, توهان, تشنجات, غيبوبة. وفي بعض المرضى يحدث انخفاض شديد في السكر بدون آي مقدمات وهؤلاء المرضى يجب ان يتنبهوا جيدا لانخفاض السكر في الدم.
♦ الأسباب
توجد اسباب كثيرة لانخفاض السكر فى الدم بعضها بديهى ويمكن للمريض ان يتوقعة مثل: زيادة جرعة الأنسولين( لذا يجب التأكد من تركيز الأنسولين وتدريج السرنجة قبل كل استخدام), نقص الغذاء او تأخير الوجبة الغذائية, مجهود عضلي زائد.
♦ علاج نوبات نقص السكر فى الدم
- اولا تجنب حدوث نوبات انخفاض السكر وذلك بالحرص على تناول الوجبات فى مواعيدها وان نحرص على تناول وجبات صغيرة بين الوجبات مع اخذ وجبة صغيرة مثل كوب زبادى قبل النوم، فى حالة القيام بمجهود عضلى زائد يجب اخذ وجبة اضافية تتناسب مع المجهود المبذول، اجراء تحليل السكر فى الدم فى اوقات مختلفة يساعد فى اكتشاف نوبات نقص السكر مبكرا، يجب أن يحمل المريض معه كارت يوضح أنه مريض بالسكر وما ينبغي عملة في حالة وجودة في حالة نقص سكر.
- ثانيا علاج نوبات انخفاض السكر وذلك بإعطاء محلول سكرى (10 جم) ويكرر بعد 10 دقائق إذا لم يحدث تحسن وبعد التحسن نعطى وجبة صغيرة تحتوى على بروتينات (مثل نصف رغيف+ قطعة جبن) و من الاخطاء الشائعة تناول حلويات مثل الجاتوة لعلاج نقص السكر حيث ان امتصاصها يكون بطيئا وبالتالى يضطر المريض لتناول كميات كبيرة من السعرات الحرارية وإذا انخفض السكر لدرجة كبيرة فقد لا يستطيع المريض تناول المحلول السكري وفى هذه الحالة يجب إعطاء المريض حقنة جلوكاجون ونقلة إلى المستشفى. وننصح كل مريض بان يحتفظ في منزلة بهذه الحقنة للطوارى وان يتدرب أفراد الأسرة على كيفية استخدامها. وفى المستشفى يتم إعطاء المريض جلوكوز مركز (25% ) بالوريد بسرعة. حيث آن التأخير في علاج نقص السكر قد يؤدى إلى عواقب وخيمة.
ثانيا مضاعفات تحدث بعد فترة طويلة
عدم التحكم الجيد في مرض السكري يؤثر على الأوعية الدموية مما يؤدى لحدوث إصابات للعين, الكلى, الأعصاب, الأطراف. وهذه الإصابات لا تحدث أعراض واضحة في البداية ولكن بعد فترة طويلة تؤدى لحدوث مضاعفات جسيمة. وهذه المضاعفات لا تحدث طالما كان السكر في الدم منضبط. وهناك احتياطات اخرى بجب اتخاذها لمنع حدوث هذه المضاعفات.
1 . للمحافظة على شبكية العين
■ احرص على التحكم الجيد في السكر وضغط الدم.
■ الفحص الدوري لقاع العين كل عام بعد سن البلوغ.
■ لاتتردد في العلاج بالليزر إذا دعت الضرورة لذلك.
2 . قوة الإبصار
تحدث بعض التغيرات في قوة الإبصار (زغللة) بسبب التغيرات في مستوى السكر في الدم. لا تجرى اختبار لقوة الإبصار أو كشف نظارة إلا عندما يكون السكر في الدم منضبط.
3 . للمحافظة على الكلى
■ احرص على التحكم الجيد في السكر وضغط الدم.
■ في حالة الاكتشاف المبكر (بواسطة تحليل خاص للبول) يمكن الإقلال من البر وتينات وتعاطى بعض الأدوية بواسطة الطبيب المعالج
4.للمحافظة على الأسنان
■ احرص على التحكم الجيد في السكر.
■ غسيل الأسنان على الأقل مرتين يوميا بالفرشاة و المعجون.
5.للمحافظة على شرايين القلب و المخ والاطراف
■ تجنب التدخين بما في ذلك التدخين السلبي الذي يحدث نتيجة استنشاق الدخان الناتج من الغير.
■ تجنب العوامل المساعدة لتصلب الشرايين مثل السمنة, ضغط الدم المرتفع, ارتفاع نسبة الكوليسترول و الدهون الثلاثية وذلك بعلاج هذة الامراض فى حال وجودها.
6. للمحافظة على الاعصاب الطرفية
انظر الجزء المخصص بالتهابات الاعصاب الطرفية
7. للمحافظة على القدمين
هناك الكثير الذى يجب معرفتة. برجاء تصفح الموقع للحصول على معلومات متنوعة
المصدر:
منتدى الحياة الزوجية | دليل النساء المتزوجات | الثقافة الزوجية والعائلية - من قسم:
الطب - علاج - طب عام - طبيب عام - موقع طبي
hgjhov td ugh[ hgs;vd ,lqhuthji
المصدر...