الخصية المعلقة والفتق الإربي عند الأطفال

[بحار الثلاثين]

الخصية المعلقة والفتق الإربي عند الأطفال: الأسباب، الأعراض، وطرق العلاج

تعتبر صحة الأطفال وتطورهم الجسدي السليم من أهم أولويات الآباء والأمهات. ومن بين الحالات الشائعة التي قد يلاحظها الأهل في الأشهر أو السنوات الأولى من حياة الطفل الذكر هي الخصية المعلقة والفتق الإربي. ورغم أن هاتين الحالتين قد تثيران القلق، إلا أنهما من الحالات الطبية المفهومة جيداً والتي تمتلك نسب نجاح ممتازة عند علاجها في الوقت المناسب.

العلاقة التشريحية: لماذا يرتبط الفتق الإربي بالخصية المعلقة؟

أثناء نمو الجنين الذكر في رحم الأم، تتكون الخصيتان داخل التجويف البطني. ومع اقتراب موعد الولادة، تبدأ الخصيتان بالنزول تدريجياً عبر ممر يُسمى "القناة الإربية" لتستقرا في كيس الصفن. في الحالات الطبيعية، تُغلق هذه القناة بعد مرور الخصية.

إذا لم تنزل الخصية بالكامل، تحدث حالة الخصية المعلقة. وإذا لم تُغلق القناة الإربية بشكل تام، فقد يسمح ذلك بمرور جزء من الأمعاء أو السوائل، مما يؤدي إلى الفتق الإربي. لذلك، ليس من الغريب أن يترافق الفتق الإربي مع الخصية المعلقة لدى بعض الأطفال.

أولاً: الخصية المعلقة (Undescended Testicle)

الخصية المعلقة عند الأطفال هي حالة لا تتواجد فيها إحدى الخصيتين (أو كلتاهما في حالات أقل شيوعاً) في مكانها الطبيعي داخل كيس الصفن قبل ولادة الطفل.

الأسباب وعوامل الخطر: السبب الدقيق غير معروف تماماً، لكنه غالباً يرتبط بمزيج من العوامل الوراثية وصحة الأم وتوازن الهرمونات. تُعد الولادة المبكرة (قبل إتمام أشهر الحمل) ونقص الوزن عند الولادة من أبرز عوامل الخطر.

الأعراض: العرض الأساسي والوحيد تقريباً هو عدم رؤية أو الإحساس بوجود الخصية في مكانها الطبيعي (كيس الصفن).

المضاعفات المحتملة (في حال عدم العلاج):

تأثر الخصوبة: تحتاج الخصية إلى درجة حرارة أقل من حرارة الجسم الطبيعية لتنمو وتنتج الحيوانات المنوية بشكل سليم، وهو ما يوفره كيس الصفن. بقاؤها في البطن قد يتلف أنسجتها.

زيادة خطر الإصابة بأورام الخصية: في المستقبل.

العلاج: * الانتظار والمراقبة: في كثير من الحالات، تنزل الخصية من تلقاء نفسها خلال الأشهر الستة الأولى من عمر الطفل.

التدخل الجراحي (عملية إنزال وتثبيت الخصية): إذا لم تنزل الخصية بحلول الشهر السادس إلى الثاني عشر، يُوصى بإجراء جراحة بسيطة لإنزالها وتثبيتها في كيس الصفن لمنع المضاعفات المستقبلية.

ثانياً: الفتق الإربي (Inguinal Hernia)

يحدث الفتق الإربي عند الأطفال عندما يندفع جزء من الأمعاء أو الأنسجة الدهنية عبر نقطة ضعيفة في جدار البطن (القناة الإربية التي لم تُغلق جيداً)، ليظهر كبروز أو تورم في منطقة الفخذ أو داخل كيس الصفن.

الأعراض:

ظهور انتفاخ أو تورم في منطقة العانة أو داخل كيس الصفن.

يصبح التورم أكثر وضوحاً عندما يبكي الطفل، يسعل، أو يضغط أثناء التبرز.

غالباً ما يختفي التورم أو يقل حجمه عندما يسترخي الطفل أو ينام.

المضاعفات (الفتق المختنق - Strangulated Hernia): في بعض الأحيان، قد تعلق الأمعاء البارزة ولا يمكن إعادتها إلى البطن (الفتق المنحبس). إذا انقطع الدم عن هذا الجزء، يتحول إلى فتق مختنق، وهي حالة طارئة تستدعي تدخلاً جراحياً فورياً. تشمل أعراضها: ألم شديد، تحول لون الانتفاخ للأحمر أو الأزرق، قيء، ورفض الرضاعة.

العلاج:

على عكس الخصية المعلقة أو فتق السرة، الفتق الإربي لا يشفى من تلقاء نفسه. بمجرد تشخيصه، يجب التخطيط لإجراء عملية جراحية (إصلاح الفتق الإربي) في أقرب وقت ممكن لتجنب خطر الاختناق. وهي جراحة يومية بسيطة وآمنة وتستغرق وقتاً قصيراً.

خلاصة طبية للآباء والأمهات

الفحص المبكر ضروري: يحرص أطباء الأطفال على فحص الأعضاء التناسلية للمواليد الجدد في الزيارات الروتينية للتأكد من نزول الخصيتين وعدم وجود أي فتق.

لا داعي للذعر: كلتا الحالتين تعتبران من الجراحات الروتينية واليومية في تخصص جراحة الأطفال، ونسب نجاحهما وعودة الطفل لممارسة حياته الطبيعية مرتفعة جداً.

استشارة المختص: إذا لاحظت أي انتفاخ غير طبيعي في منطقة الفخذ أو كيس الصفن لدى طفلك، أو لاحظت غياب الخصية، يجب مراجعة طبيب جراحة أطفال لتقييم الحالة وتحديد الخطة العلاجية الأنسب.